Medikamente

Wir sind spezialisiert auf die Abwicklung von Arzneimitteln im Einzelfall gemäss Art. 71a–d KVV sowie auf Medikamente mit bestehenden SL-Preismodellen. In enger Zusammenarbeit mit dem vertrauensärztlichen Dienst stellen wir sicher, dass die medizinische Notwendigkeit, die gesetzlichen Vorgaben sowie die Kriterien der Wirksamkeit, Zweckmässigkeit und Wirtschaftlichkeit (WZW) eingehalten werden.

Wir verhandeln mit Pharmaunternehmen über Preisgestaltungen und Rabatte, dokumentieren sämtliche Entscheide transparent und nachvollziehbar und sorgen für die konsequente Rückforderung der vereinbarten Preisabschläge bei den Zulassungsinhabern.


Arzneimittel im Einzelfall (Art. 71a–d KVV)

  • Fachliche Prüfung von Kostengutsprachegesuchen in enger Zusammenarbeit mit dem vertrauensärztlichen Dienst
  • Sicherstellen der Einhaltung der WZW-Kriterien sowie der übrigen rechtlichen Rahmenbedingungen
  • Führen von Verhandlungen mit Pharmaunternehmen zu Rabatten
  • Verfassen von fundierten und nachvollziehbaren Begründungen zu Entscheidungen z. Hd. der Leistungsabteilung der Krankenversicherung
  • Rückforderung der vereinbarten Preisabschläge bei den Zulassungsinhabern
  • Zentrale Anlaufstelle für interne und externe Anfragen
  • Enge Zusammenarbeit mit internen Fachstellen sowie externen Partnern


SL-Preismodelle 

  • Fachliche Prüfung von Kostengutsprachegesuchen in enger Zusammenarbeit mit dem vertrauensärztlichen Dienst
  • Verfassen von fundierten und nachvollziehbaren Begründungen zu Entscheidungen z. Hd. der Leistungsabteilung der Krankenversicherung
  • Rückforderung der in der Spezialitätenliste definierten Preisabschläge bei den Zulassungsinhabern
  • Zentrale Anlaufstelle für interne und externe Anfragen
  • Enge Zusammenarbeit mit internen Fachstellen sowie externen Partnern

Medikamente

Tamara Brantschen , Leiterin Medikamente

Diese Webseite verwendet Cookies. Weitere Informationen finden Sie in der Datenschutzerklärung.